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TUhjnbcbe - 2025/5/7 22:46:00

专家简介:杜国丽,副主任护师,医院妇科护士长,从事妇科临床护理工作29年、护士长管理工作16年,是曲靖医学高等专科学校兼职讲师,获国家实用新型护理专利1项,近五年发表护理论文5篇。

近年来,随着科技的进步,微创技术在临床中飞速发展,宫腔镜作为一项新型微创妇科诊疗技术越来越被广大女性朋友所认识、了解,并且在长期的临床实践中取得了满意效果,很好地帮助广大女性朋友解决宫腔疾病。

子宫是孕育新生命的摇篮,也是女性最重要的器官之一,子宫腔内虽然空间狭小,却可能存在各种病变,影响女性的健康及家庭幸福。例如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫腔纵膈、宫腔粘连、胎盘植入、胎盘胎膜残留等等,其中既有良性病变,也有恶变可能。

什么是宫腔镜

宫腔镜是一项新型微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫腔内病变的首选检查方法,宫腔镜检查是现代诊断宫腔内疾病的金标准。

宫腔镜手术的优势

1.创伤小,术中出血少、并发症少、费用低、住院时间短、术后恢复迅速。

2.宫腔镜直视下操作可以减少对内膜的损伤,保护子宫。可协助解决输卵管再通问题,使生育期妇女可在更短时间进入可孕期。

3.与传统的开腹手术相比,宫腔镜手术无切口,不会留下疤痕,术后患者的疼痛程度较轻。

4.更为重要的是,宫腔镜在发现子宫内膜癌方面尤其是在癌仅限于黏膜表面具有重要作用,可在直视下准确放大观察子宫内膜病变的性质、位置和范围,与传统方法相比,宫腔镜对子宫内膜疾病的诊断准确率有所提高。

5.近年来,随着宫腔镜技术的发展,为幼女、未婚妇女以及子宫颈狭窄的宫腔病变患者在诊断和治疗方面带来新的选择。

宫腔镜手术的适应症:不明原因的异常子宫出血;子宫内膜息肉;黏膜下子宫肌瘤;宫腔粘连;宫腔异物;不孕症或习惯性流产;宫内节育器嵌顿;幼女阴道异物;流产后组织残留;子宫畸形。

宫腔镜手术的禁忌症

1.急性或亚急性生殖道器官炎症和盆腔感染、大量子宫出血。

2.患有严重的心、肝、肺、肾等内科疾病,难以耐受膨宫操作者。

3.生殖道结核未经治疗者。

宫腔镜手术术前准备:1.宫腔镜通液、子宫畸形的诊断以及取环术等一般选择月经干净3-7天。

2.急性阴道炎或盆腔炎应控制炎症后再行宫腔镜检查,以免炎症扩散。

3.全身麻醉需术前6小时禁饮禁食。

4.宫颈准备:术前酌情放置宫颈扩张棒扩张宫颈或给予米索前列醇阴道后穹窿放置,以软化宫颈,便于术中宫颈扩张。

5.术前检查:血尿常规、HbsAg、丙型肝炎抗体、HIV及梅毒螺旋体抗体、阴道分泌物常规、心电图等,根据病情酌情增加相关辅助检查,如胸片、盆腔B超、宫颈细胞学检查等。

宫腔镜术后注意事项

1.检查时,患者可感下腹隐痛但可耐受,术后即刻缓解。

2.后出现腹痛,异常阴道流血、发热、阴道分泌物有异味等情况须及时就诊。

3.术后禁止性生活、盆浴2周,保持外阴清洁。

小小宫腔、有着大千世界,宫腔镜是一个非常好的检查和微创治疗宫腔疾病的方法,可以治疗很多妇科疾病。医院妇科是国家级住院医师规范化培训基地妇产科专业基地、PAC(流产后关爱)医院,经过多年发展,科室已逐渐形成以腹腔镜、宫腔镜、恶性肿瘤手术及化疗、生殖内分泌疾病、宫颈病为特色的科室,在宫腔镜检查、治疗方面积累了丰富经验。

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